Academia Mexicana de Pediatría

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Noticias

 

 

Academia Americana de Pediatria

Calendario de vacunación 2008 para niños de 0 a 6 años

 

 



Academia Americana de Pediatría

Calendario de vacunación 2008 para personas de 7 a 18 años

 

 



Academia Americana de Pediatría

Actualización de los calendarios para personas entre 4 meses y 18 años

(La tabla provee información para la actualización de los calendarios y de los intervalos mínimos entre las dosis de niño cuya vacunación ha sido demorada. La serie de dosis de vacunas no debe ser recomenzada, independientemente del tiempo que haya transcurrido entre las dosis)

 


 


 


Lavanguardia.ex
La iniciación sexual


Los pediatras aconsejan un diálogo franco sobre sexualidad con los hijos desde que son pequeños
La educación para una sexualidad placentera y sin riesgos empieza no en la pubertad, sino nada más nacer. ¿Su consejo? Deje de sentirse violento e incorpore la sexualidad a los temas que trata. Charle franca y abiertamente con sus hijas e hijos desde que son pequeños, a un nivel, claro está, que puedan entender. Y aproveche las ocasiones: un cuento, un cómic... solo frente al televisor habrá cantidad de escenas que le permitan abordar, por ejemplo, el sexo seguro.


Un estudio de diversas universidades norteamericanas publicado por Pedriatics, invalida la clásica fórmula de "hijo, vamos a tener tú y yo una gran charla" y evalúa los beneficios que la repetición tiene para los adolescentes. "Esta comunicación repetida sobre sexo puede proporcionar a los padres la oportunidad de reforzar lo que han enseñado a sus hijos, y a los niños la oportunidad de preguntar y aclarar dudas mientras tratan de poner en práctica las enseñanzas de sus padres", concluye la Academia Americana de Pediatría.


Según Steven Martino, de la Universidad de Pittsburgh, uno de los autores de la investigación realizada con 312 adolescentes de 10 a 15 años, quienes han tenido una comunicación más repetida con sus padres sobre sexo se sienten más cercanos a ellos y más cómodos a la hora de hablarles. "Perciben que sus discusiones sobre sexo discurren con más facilidad y franqueza que los chavales cuya comunicación en este terreno es menos repetida", argumenta a La Vanguardia.


El estudio destaca que los adolescentes con los que los padres se comunican más en esos temas retrasan la edad de inicio de las relaciones y que, en caso de mantenerlas, usan anticonceptivos y tienen menos parejas. Pero, ¿sobre qué hay que hablar? Un abanico de calidad incluiría temas como las consecuencias de embarazos; cómo decir no si alguien quiere mantener relaciones y tú no; cómo funciona el condón para evitar contagios; cómo escoger un método anticonceptivo; qué se siente al tener relaciones...


Parece que el potencial de los progenitores para reducir riesgos y promover un desarrollo saludable de la sexualidad es incalculable, pero pocos se sienten cómodos abordando el tema. Tienden a limitar la conversación a asuntos como los cambios f&sacutesicos de la pubertad, la reproducción y consecuencias como el sida. Por el contrario, esquivan asuntos más privados como la masturbación, el orgasmo - imagínese a sí mismo explicándoles qué genera las condiciones de su excitación- o, en fin, el cuándo y cómo utilizar el condón. Todo ello con una actitud impersonal.


"Es un tema que les cuesta y están encantados con que un profesional lo haga por ellos: la escuela, el médico, el psicólogo. Una madre vino un día y me dijo: Mi hijo de 16 años fuma porros y tiene relaciones sexuales; le tiene que decir que no lo haga. Ah, ¿le digo que el sexo es un rollo?", explica el pediatra Joan-Carles Sur�s, director de una unidad de salud de adolescentes en el hospital universitario Vaudois, en Lausana. "Lo que propuse fue una estrategia conjunta. Si no intentamos implicar a la familia, las posibilidades de éxito son bajas".


Sur�s lamenta que en las charlas de las escuelas para padres solo acudan los convencidos y que todavía haya quien piense que es mejor no hablarles para no darles ideas. "Nuestros padres tenían muy poca información; nosotros hemos tenido más y los niños hoy la tienen toda, buena o mala, a golpe de clic. Es un cambio importante y lo mínimo que podemos hacer es enseñarles a filtrarla. Y habrá que darles un mensaje verídico y coherente, pues lo pueden comprobar", advierte el pediatra, para quien la asignatura pendiente es la sexualidad psicoafectiva: "Les bombardeamos con la prevención pero hablamos poco de sentimientos", añade.


No obstante, no todos los profesionales de la salud ven una solución en que padres e hijos hablen de sexo sin reparos. Consideran el pudor una muestra de salud, aunque choque con una época exhibicionista, en la que lo obvio es que ese asunto debe ventilarse. Su apuesta radicaría, así, no tanto en informar como en estar a disposición para el diálogo de la iniciación - aunque sea tartamudeando-, y en dar un apoyo preventivo a la experiencia siempre incalculada del sexo.


"La incomodidad de hablar con el hijo tiene que ver con lo incómodo que se siente uno hablando consigo mismo. Los padres deben saber que no tienen que mostrar perfección ni una solución exitosa. Nadie espera que usted lo haya resuelto, no se preocupe, pues, como dijo Lacan, la relación sexual no existe, no hay un manual de uso, ni existe la buena manera, sino soluciones que cada uno construye", dice José Ramón Ubieto, coordinador del proyecto de salud y educación infantil Interxarxes. "Se hizo evidente al caer los tabúes morales y religiosos. Eran un velo que no tapaba nada. Hoy, la principal dificultad está relacionada con la falta de saber, con la dificultad que hay en la transmisión generacional de qué hacer con eso".


Ubieto advierte de que lo último que quieren los hijos es que empieces a hurgar en algo que saca a flote su propia debilidad. "Además sospechan que tú no tienes la solución. Si ellos no hacen la consulta, tomar la iniciativa puede crear más problemas que beneficios. Los padres no pueden ahorrarles ese sentimiento de angustia y soledad. Nadie puede".
 

 

 


EFE
La ONU afirma que menos del 5% de la población mundial es adicta a drogas ilegales

Viena, 10 mar (EFE).- Menos del 5 por ciento de la población mundial es adicta a sustancias ilegales, según datos de la comisión de Estupefacientes de la ONU, que inició hoy en Viena una reunión para revisar la política contra las drogas de los últimos 10 años.


El director de la Oficina de Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito (ONUDD), el italiano Antonio Maria Costa, dijo en rueda de prensa que el problema de las drogas se había "contenido, pero no resuelto", a la vista de este porcentaje.


En 1998 la ONU lanzó en Nueva York una estrategia para "eliminar o reducir significativamente el cultivo ilegal de la hoja de coca, del cannabis y de la adormidera para 2008".


Según Costa, los objetivos iniciales no se han cumplido, aunque los adictos a drogas ilegales representan menos del 5 por ciento de la población mundial, una cifra "cinco o seis veces inferior a los adictos al tabaco o al alcohol".
Costa remarcó que las personas que consumen "drogas duras", las de mayor daño a la salud, se situaba en torno a los 25 millones de personas, un 0,5 por ciento de la población mundial.


Unas 200.000 personas mueren al año víctimas de la drogadicción, una décima parte de los muertos debido al alcoholismo y veinte veces menos que los muertos causados por el tabaquismo.


El vicesecretario de la ONU reconoció que existe un problema de imagen en la lucha contra las drogas.
"Existen muy pocos recursos para tratamientos de prevención y rehabilitación, mucho se dedica a la erradicación de los cultivos (ilícitos) y poco a la erradicación de la pobreza", explicó.


También criticó las propuestas de legalización de las drogas como medida para acabar con el problema: "las drogas no son peligrosas porque sean ilegales, son ilegales porque son peligrosas", recalcó.


Los propios datos de Naciones Unidas muestran que no se han conseguido los objetivos propuestos hace diez años en Nueva York.


La producción de cannabis se ha estabilizado en los últimos diez años, pero se ha aumentado la concentración de tetrahidrocannabinol (THC), el principio activo de la planta.


Eso supone un aumento indirecto de la producción porque se requiere menos cantidad de esa sustancia, según admitió el propio Costa ante los periodistas.


"Pese a ello, se calcula que la producción mundial de cocaína fue de 984 toneladas en 2006, es decir, un aumento del 19 por ciento respecto de 1998", reconoce un documento oficial de la reunión.


Como causa de ese aumento se indica la mejora de las técnicas de cultivo, el aumento de las cosechas anuales, la utilización de variedades de mayor rendimiento y el aumento del número de plantas por hectárea.


El cultivo de adormidera disminuyó apenas un 2 por ciento entre 1998 y 2007 -de 238.000 a 234.000 hectáreas- pero la producción de adormidera alcanzó en 2007 las 8.800 toneladas, el doble del volumen producido nueve años antes.


Entre 1998 y 2006 la superficie total de cultivo ilícito de coca en Bolivia, Colombia y el Perú disminuyó en el 18 por ciento, de 190.800 hectáreas a 156.900 hectáreas

 
 

 


 

Sobrepeso como agente causal del asma bronquial en niños
Dr. Jos&éacute; Uberos Fernández
Profesor Asociado en Ciencias de la Salud. Universidad de Granada

En las pasadas 2 décadas se ha asistido a un aumento progresivo de la prevalencia de asma bronquial en niños, con un incremento entre 1980 y 1996 del 74%. De igual forma, en  este periodo las prevalencias de obesidad y de sobrepeso se han incrementado en un 14% para los niños en riesgo de sobrepeso y en 11% para los niños con sobrepeso. La coincidencia temporal de ambas epidemias en los paises mas desarrollados, unido a la mayor frecuencia en dichos países de la coincidencia de ambas alteraciones ha llevado a formular múltiples hipótesis etiopatogónicas, algunas de las cuales se revisan en R. E. Story. Asthma and obesity in children. Curr.Opin.Pediatr 19 (6):680-684, 2007.


En adultos el sobrepeso se define como la presencia de un índice de masa corporal (IMC) entre 25 y 30 Kg/m2 sc. y la obesidad como la presencia de un IMC mayor de 30  Kg/m2 sc. En niños esta definición no es aceptada ya que la proporción de grasa varía de forma fisiológica con la edad y el sexo, de forma que en la actualidad los criterios generalmente aceptados son definir riesgo de soprepeso como la presencia de un IMC entre los percentiles 85 y 94, y sobrepeso (obeso) como la existencia de un IMC mayor del percentil 95.


Algunos metanálisis de estudios prospectivos han mostrado que la obesidad incrementa un 50% el riesgo de agudización del asma bronquial y lo que es mas importante que la obesidad antecede al asma; otros estudios han determinado que la existencia de alto peso al nacer y durante la infancia temprana aumento el riesgo de asma bronquial en un 20%. 


Se estima que el riesgo atribuible poblacional de asma bronquial y obesidad infantil es del 0.066, que supone que el 6.6% de los casos de asma bronquial son debidos a la obesidad. Los factores propuestos para explicar el aumento de asma bronquial en niños obesos incluyen factores tan dispares como cambios en la dieta, inactividad física o factores mecánicos. Pero además y este es un aspecto poco estudiado en la actualidad la obesidad origina una respuesta inflamatoria de bajo grado con liberación de citokinas inflamatorias, incluyendo IL-6, factor de necrosis tumoral alfa, leptina y proteína C reactiva. Por consiguiente la obesidad puede desencadenar inflamación en la vía aérea y por consiguiente asma. El óxido nítrico exhalado es un buen marcador de inflamación a nivel pulmonar; sin embargo diversos estudios realizados al respecto no han encontrado relaciones entre óxido nítrico exhalado y asma bronquial en obesos. En S. A. Shore and R. A. Johnston. Obesity and asthma. Pharmacol.Ther. 110 (1):83-102, 2006; se revisan las citokinas y reactantes inflamatorios incrementados en el suero del paciente obeso.
 

La obesidad origina una disminución de la capacidad residual funcional por un mecanismo puramente mecánico, disminuyendo tanto la capacidad vital forzada (CVF) como el volumen espirado en el primer segundo (FEV1) con un cociente CVF/FEV1 normal. No existen hasta el momento actual estudios longitudinales que evaluen la contribución de la ingesta de alimentos y grasas sobre el desarrollo de obesidad y asma. Aunque a nivel teórico algunos antioxidantes como los ácidos grasos omega-3 pueden tener un efecto protector en el asma, su efecto real no ha sido comprobado en ningún estudio epidemiológico. Tan solo algún estudio ha comprobado un pequeño efecto protector frente a las crisis de asma en niñas de la dieta mediterránea, que como es sabido comporta mayor ingesta de Ácidos grasos monoinsaturados. Tan solo un ensayo clínico demuestra que la disminución activa de masa corporal en un grupo de pacientes obesos, mejora los parámetros espirométricos del asma crónico.


 

 

 

 

 

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