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RESCATE DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Estrategias efectivas de promoción

INTRODUCCIÓN

Por: Acad. Arturo Perea Martínez
PRESIDENTE

Lactancia Materna en el Contexto Histórico

Un fenómeno susceptible de influencias multifactoriales que determinan su comportamiento e impacto en la salud y en la enfermedad humana.

14.4%

Tasa de lactancia exclusiva
ENSANUT 2012

La caída de la Lactancia Materna Exclusiva no es un fenómeno reciente

INDICADORES DE ALIMENTACIÓN INFANTIL. MÉXICO, ENN 1999, ENSANUT 2006 Y ENSANUT 2012.

20.3%
22.3%
14.4%

1999

2006

2012

Lactancia Materna Exclusiva ( < 6 meses)

Motivos para nunca amamantar. Mujeres de 12 a 49 años madres de niños menores de 24 meses. México, ENSANUT 2012.

Prácticas de lactancia materna.Porcentaje de mujeres. México, ENSANUT 2012.

1999

2006

2012

Lactancia Materna Exclusiva ( < 6 meses)

DETERMINANTES DEL PROCESO DE LACTANCIA MATERNA

Causas de Abandono de Lactancia Materna Exclusiva constatadas

% de causas determinantes de abandono de lactancia materna exclusiva

  • Trabajo Materno 42%
  • Poca producción de leche 35%
  • Rechazo al seno 12%
  • Patología del lactante 7%
  • Deficiente preparación de pezones 4%

La edad de la madre.

  • Madres < 20 años. 25%
  • Madres > de 20 años: 75%

Tiempo de lactancia muy acortada en adolescentes.

La vía del nacimiento.

  • Cesárea 43%
  • Vía vaginal: 57%

Los niños nacidos por cesárea logran menos lactancia materna exclusiva.

Inicio temprano de la lactancia.

  • Antes de la hora: 52%
  • A las 4 hrs. 33%
  • A las 8 hrs. 15%

Inicio de lactancia y duración hasta el 6º mes.

LA ACAMEXPED ANTE LA NECESARIA RECUPERACIÓN DE LA LACTANCIA EXCLUSIVA

Lactancia materna como un proceso

Concepción y gestación saludables

Parto con riesgo habitual

Contexto posnatal óptimo

LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA REQUIERE DE LA PARTICIPACIÓN DE TODOS

Condiciones sugeridas para lograr una mayor tasa de Lactancia Materna Exclusiva

Promoción de la salud en la población en edad reproductiva.

  1. Consulta preconcepcional con el obstetra y el pediatra.
  2. La importancia de un estado nutricional y metabólico óptimos al momento de la concepción.
  3. Los beneficios de la vigilancia obstétrica, del buen estado nutricional de la gestante, del parto vaginal y de la lactancia exclusiva.

Detección y vigilancia temprana de la gestación.

Valoración obstétrica clínica y paraclínica

  • Biometría Hemática, Química Sanguínea, Examen General de Orina y Urocultivo, Niveles en sangre de Vitamina D, Ferrocinética, Elisa para V. I. H.; en la semana 22ª COTG.
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Valoración y asesoría nutricional tempranas y suplementación efectiva.

  1. Hierro, Calcio, Zinc y Magnesio.
  2. Vitaminas a, B12, B9 (folato) y D.

Prevención de la prematuridad, la toxemia y la diabetes.

PROMOCIÓN DEL PARTO VAGINAL

Consulta prenatal con el pediatra.

Detección temprana de riesgo y complicaciones.

  1. De la gestante: edad, paridad, malnutrición, diabetes gestacional, toxemia, infecciones perinatales, enfermedades crónicas previas.
  2. Del producto: anomalías congénitas, factores de riesgo obstétrico (posición, situación, presentación).
  3. De contexto: servicios de salud, región, temporada, cultural, otros.

Profesionalización de los integrantes del equipo de salud.

Valoración obtétrica individualizada.

Disponibilidad y accesibilidad de los servicios de salud.

Ejercicio inmediato de la lactancia.

Unidades materno infantiles bajo una norma observacional de lactancia.

  • Responsabilidad del equipo de salud para la promoción del parto y la lactancia materna exclusiva.
  • Profesionalización y normatividad en la prescripción de fórmulas infantiles.
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Seguro de lactancia para las madres trabajadoras.

Ley de lactancia exclusiva. 6 meses de protección laboral por ejercicio de la lactancia (seguro de lactancia).

Profesionalización y normatividad en la prescripción de fórmulas infantiles.

Reconocer la caída de la tasa de lactancia materna exclusiva como un fenómeno de responsabilidad muli e intersectorial.

  1.  Secretarías: Salud, Trabajo, Educación, Desarrollo Social, Economía.
  2.  Industria de los alimentos.
  3.  Medios de comunicación.
  4.  Poderes ejecutivo, legislativo y judicial.
  5.  Academias, asociaciones y grupos sociales.

Voluntad política.

Ejercicio ético de la profesión.

Normatividad y observación institucional pública y privada.

En Salud:

  1.  Reducción de la morbilidad y mortalidad perinatal e infantil.
  2.  Menor riesgo de cáncer mamario y otros.

En Economía:

  1.  Reducción de costos en atención a la salud, guarderías, ausencias laborales.
  2.  Mayor y mejor sobrevida en el corto y largo plazo.

En Desarrollo Nacional: Una infancia sana es un recurso y una garantía nacional.

En Calidad y Condiciones de Vida.

En Promoción: Los costos en cualquier estrategia de prevención siempre serán sustantivamente menores.

En Normatividad: Es una estrategia autofinanciable a través de la certificación debidamente aplicada.

En Aplicabilidad:

  1.  Como cualquier programa, es la parte más costosa. Llevar al efecto y la aplicación una política pública de salud.
  2.  Es una política viable y plausible de ser aplicada en todo el país.

ACADEMIA MEXICANA DE PEDIATRÍA, A.C.

2016

Objetivo:

  1.  Recuperar la tasa de lactancia exclusiva en el corto plazo, aún más, en lo inmediato.
  2.  Constituye un punto de coincidencia que no tiene cuestionamientos.

Estrategias:

  1. Conocimiento del proceso multifactorial que constituye una lactancia materna exclusiva saludable y los factores que lo determinan.
  2. Articular las acciones de los sectores involucrados.
  3. Aplicabilidad de las estrategias. Normar y observar la aplicación de las acciones proyectadas para cumplir el objetivo.
  4. Culturizar. Hacer de la práctica de la lactancia materna exclusiva, un fenómeno de conocimiento, ejercicio y protección por toda la sociedad mexicana.
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