Terapias basadas en células T en enfermedades malignas e infecciosas en la infancia.
Ahme N, Heslo HE, Mackal CL. Terapias basadas en células T en enfermedades malignas e infecciosas en la infancia. Pediatric Clinics of North America 2010; 57(1):83 – 96
Un avance importante en la inmunoterapia basada en células T en los últimos 20 años ha sido la definición molecular de numerosos antígenos tumorales y virales. La transferencia adoptiva de células T ha sido definida de beneficio clínico en la profilaxis y el tratamiento de infecciones virales que se desarrollan en pacientes pediátricos después de un trasplante alogénico y en enfermedad linfoproliferativa postrasplante asociado al virus Epstein-Barr. El desarrollo de terapias con células T para otros tumores malignos presenta desafíos adicionales. Este artículo describe los recientes avances en terapias basadas en células T-para enfermedades malignas e infecciosas en la infancia y las estrategias para mejorar las funciones efectoras de los linfocitos T y optimizar el producto celular, incluyendo la modificación de genes y la modulación del medio ambiente del huesped.
Desarrollo Psicomotor en Niños de Nivel Socioeconómico Medio-Alto
Schonhaut BL et al. Desarrollo Psicomotor en Niños de Nivel Socioeconómico Medio-Alto Rev Chil Pediatr [online]. 2010;81(2):123-128. ISSN 0370-4106. doi: 10.4067/S0370-41062010000200004.
Objetivo: Describir los puntajes de desarrollo psicomotor (DSM) en niños sanos de nivel socio económico medio alto mediante la Escala de Bayley de Desarrollo Infantil (BSID), estandarizada internacionalmente. Pacientes y Métodos: Estudio transversal descriptivo. Se enrolaron 119 niños 8, 18 y 30 meses, que acudieron a control sano en una Clínica privada de Santiago de Chile, para la aplicación de BSID III. Se excluyeron los nacidos de pre-término o con enfermedad neurológica, genética o metabólica conocida. Resultados: Los puntajes obtenidos en BSID siguieron una distribución normal (100,3 ± 10). La prevalencia de déficit en el DSM fue 30% a los 8 meses, 7,7% a los 18 y 2,7% a los 30 meses, no hubo diferencia por sexo. A los 8 meses predominó el déficit motor grueso y posteriormente el lenguaje. Las tres subescalas mostraron una tendencia al alza, las áreas cognitiva y motriz siguieron una progresión significativa. La motricidad gruesa, que estaba en el rango inferior a los 8 meses, fue normal a los 18. Conclusiones: Destaca la alta frecuencia de déficit motor en la población evaluada, especialmente a la edad de 8 meses. Todas las subescalas mostraron una tendencia al alza, siendo ésta diferencia significativa en las áreas cognitiva y motora. Se discute el efecto de la estimulación y los patrones de crianza en el desempeño de los niños, siendo necesario planificar estudios prospectivos para conocer su relación de causalidad.
Palabras clave : Desarrollo psicomotor; Escala de Bayley de Desarrollo Infantil.
Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Edad Preescolar
Urzua MA, Mendez PF, Acuna FC, Astudillo CJ. Calidad de Vida Relacionada con la Salud en Edad Preescolar. Rev Chil Pediatr [online]. 2010;81(2):129-138. ISSN 0370-4106. doi: 10.4067/S0370-41062010000200005.
Objetivo: Bajo un diseño transversal, se evalúa la percepción de los padres sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en niños entre tres y cinco años once meses. Método: Se aplicó el cuestionario específico de CVRS para menores en edad preescolar TAPQOL a los padres o tutores de 483 infantes que asistían ajardines infantiles particulares, públicos y subvencionados. El promedio de edad de los menores fue de 51,7 meses, siendo el 47% de estos mujeres. Resultados: La CVRS de los menores se ve más afectada en las dimensiones de ansiedad y problemas de conducta. Se encontraron diferencias en los reportes de las distintas dimensiones dadas por el sexo, el tipo de establecimiento al que acudían los menores y por la presencia de enfermedad. Conclusiones: Los resultados obtenidos nos permiten focalizar la atención en aquellos preescolares cuyos padres reportan una menor CVRS, siendo estos los que han padecido o padecen una enfermedad, los más pequeños y los que asisten a establecimientos públicos, especialmente en las áreas de emociones positivas, ansiedad y comunicación, entregando información para posibles planes de intervención con el objeto de mejorar el bienestar de los menores.
Palabras clave : Calidad de vida; preescolares; TAPQOL.
Manifestaciones Alérgicas en el Primer Año de Vida
Araya QM, Rossel GM, Martinez MJ. Manifestaciones Alérgicas en el Primer Año de Vida. Rev Chil Pediatr [online]. 2010;81(2):139-147. ISSN 0370-4106. doi: 10.4067/S0370-41062010000200006.
En nuestro país falta información sobre las manifestaciones de alergia en lactantes. Objetivo: Medir la frecuencia de manifestaciones alérgicas durante el primer año de vida en una cohorte de nivel socioeconómico medio y alto, nacida de Santiago. Metodología: Seguimiento de cohorte mediante llamadas telefónicas cada tres meses, durante 12 meses e información de fichas de médicos tratantes. Resultados: 7,2% reportaron síntomas potencialmente alérgicos y representaron al "grupo candidato". A los 12 meses, la evaluación caso a caso llevó a considerar que en 3,4% de la cohorte el diagnóstico más probable era alergia (48% de los candidatos); en todos los casos la proteína ofensora fue de leche de vaca. Las manifestaciones digestivas fueron las más frecuentemente informadas (88% de los casos). Tres niños tuvieron manifestaciones graves que incluían piel, aparato respiratorio y digestivo. El tratamiento mantuvo el amamantamiento cuando fue posible y retiró la leche de vaca de la dieta materna. Este tratamiento fue exitoso en todos los casos. Conclusión: La frecuencia de manifestaciones tipo alérgico a lo largo del año fue alrededor del doble de los casos considerados probablemente alérgicos a los 12 meses. Las frecuencias encontradas en el segmento de la población chilena evaluada fueron menores que la informada en otros países, especialmente europeos.
Palabras clave : Cohorte; alergia; leche de vaca.
