Bibliografía de interés
Cranial MR venography findings of severe hypernatremic
dehydration in association with cerebral venous thrombosis in the
neonatal period.
Hallazgos de la venograf�a en la Resonancia magn�tica craneal en
la deshidratación hipernatr�mica asociada con trombosis venosa
cerebral en el periodo neonatal. Duran, Ridvan; Aladag, Nukhet;
Aladag N; Vatansever, Ulfet; Vatansever U; Temizoz, Osman; Temizoz
O; Genchallac, Hakan; Genchallac H; Acunas, Betul; Acunas B; Pediatr
Hematol Oncol. 2007 Jul-Aug;24(5):387-91.
La hipernatremia severa neonatal es un importante desorden
electrol�tico que provoca serios efectos sobre SNC, incluyendo edema
cerebral, hemorragia intracraneal, infarto hemorr�gico y trombosis.
La trombosis venosa cerebral es relativamente rara en la
deshidratación hipernatr�mica neonatal severa (DHNS).
La literatura inglesa contiene solo unos pocos reportes de los
hallazgos radiológicos craneales en DHNS. Los autores reportan
hallazgos de venograf�a en la resonancia magn�tica en un paciente
con DHNS. A la luz de los conocimientos , este es el primer reporte
al respecto.
Deshidratación hipernatr�mica moderada en reci�n nacidos:
evaluación retrospectiva de 64 casos.
Moderate hypernatremic dehydration in newborn infants: retrospective
evaluation of 64 cases. Uras, Nurdan; Karadag, Ahmet; Karadag A;
Dogan, Guzide; Dogan G; Tonbul, Alparslan; Tonbul A; Tatli, M Mansur;
Tatli MM; J Matern Fetal Neonatal Med. 2007 Jun;20(6):449-52.
Este estudio se realiz� para valorar la incidencia, reportes de
presentación, factores de riesgo, y m�todos para prevenir la
deshidratación hipernatr�mica entre reci�n nacidos de t�rmino y
cercanos al t�rmino alimentados con lactancia maternal. Se evaluaron
retrospectivamente neonatos > o < de 35 SEG admitidos al servicio
durante un periodo de 4 a�os, con Na s�rico >de 146mEq/lt.
Se incluyeron forma de presentación, factores de riesgo,
problemas de alimentación y p�rdida de peso. Resultados. De 1150
neonatos admitidos a nuestra unidad, 64 (5.6%) tuvieron
concentraciones s�ricas >145mEq/lt y de estos 43 tuvieron Na > de
149mEq/lt. Los problemas asociados mas frecuentes fueron ictericia
en 30 (45%) pacientes. 41 (95%) de 43 pacientes tuvieron perdida de
peso de mas del 7% y tuvieron correlación positiva entre Na s�rico y
urea y creatinina urinaria y una correlación negativa entre sodio
s�rico y glucosa en estos pacientes (p<0.05).
No hubo diferencia entre pacientes con Na > y < de 40mE/lt con
respecto a edad materna, paridad, nivel educativo, estancia
hospitalaria, tipo de nacimiento y anestesia y tambi�n con respecto
a estaciones (p>0.05). Conclusiones: la perdida de peso mayor de 7%
incremento el riesgo de hipernatremia, una cifra menor a la
previamente reportada de 10%.
Esto indica posibles problemas en la alimentación al seno y
requiere evaluación intensiva en este rubro y posibles
intervenciones para mejorar la producci�n l�ctea..
Deshidratación hipernatr�mica
en el reci�n nacido y seguimiento a largo plazo. Hypernatremic
dehydration in the newborn period and long-term follow up.
Ergenekon, Ebru; Unal, Suna; Unal S; Gucuyener, Kivilcim; Gucuyener
K; Soysal, S Ebnem; Soysal SE; Koc, Esin; Koc E; Okumus, Nurullah;
Okumus N; Turkyilmaz, Canan; Turkyilmaz C; Onal, Esra; Onal E;
Atalay, Yildiz; Atalay Y; Pediatr Int. 2007 Feb;49(1):19-23..
Antecedentes: La deshidratación Hipernatr�mica (DH) debido a la
falta de ingesta de l�quidos puede ser un problema importante
durante y despu�s del per�odo neonatal. El objetivo del presente
estudio fue evaluar la evoluci�n de los reci�n nacidos admitidos en
la UCIN del Hospital Universidad de Gazi por DH entre junio de 2001
y junio de 2003, y comparar los resultados con los de la b�squeda en
MEDLINE para los reci�n nacidos con el mismo diagnóstico.
M�todos:
Los lactantes con p�rdida de peso = o > 10% se evaluaron por hipernatremia y con Na s�rico >150 mEq / L fueron admitidos en la
UCIN. El seguimiento a largo plazo de las evaluaciones se realizaron
con Escalas de Bayley de desarrollo infantil I (BSID I) y pruebas de
Bayley Infant Neurodevelopmental Screener (BINS).
Resultados: Entre
junio de 2001 y junio de 2003, 28 reci�n nacidos fueron admitidos en
la UCIN con deshidratación hipernatr�mica. en la revisi�n de la
literatura se encontraron 178 reci�n nacidos con el mismo
diagnóstico desde 1979 con información detallada en 150 de ellos.
En
los grupos de estudio y en MEDLINE, respectivamente, la media de los
d�as de admisión fue 3.39 y 11.7; Na s�rico de 156.55 y 178.6 mEq /
L, y la media de p�rdida de peso (%), 11.5 y 25.7. El seguimiento a
largo plazo se realiz� en 15 pacientes del grupo de estudio, y dos
pacientes resultaron tener retrazo neurol�gico severo. Cinco
pacientes tenían puntuaciones de riesgo moderado por BINS pruebas.
Conclusiones: El seguimiento temprano despu�s del alta es importante
para determinar el riesgo de deshidratación hipernatr�mica. El
seguimiento a largo plazo de este grupo de los beb�s tambi�n es
necesario para reunir información sobre las repercusiones de de la
deshidratación hipernatr�mica a largo plazo.
Intervenciones para hiperpotasemia no olig�rica en neonatos
prematuros.
Interventions for non-oliguric hyperkalaemia in preterm neonates.
Vemgal, P; Ohlsson, A; Ohlsson A. Cochrane Database Syst Rev. 2007
Jan 24;(1):CD005257.
Antecedentes: Hiperpotasemia no olig�rica del reci�n nacido
se define como un nivel de potasio en plasma> 6,5 mmol / mg en
ausencia de insuficiencia renal aguda. Hiperpotasemia es una
complicación com�n en las primeras 48 horas de vida en los RN de muy
bajo peso al nacer (<1500 g) y / o de los RN muy prematuros (<32 SEG).
Objetivos: Determinar la eficacia y seguridad de las
intervenciones para hiperpotasemia no olig�rica [para los fines de
esta revisi�n se define como el potasio s�rico> 6,0 mmol / mg (la
importancia clínica radica en la intervenci�n oportuna antes de
tener un nivelo groseramente anormal) Y una diuresis > 0,5 ml / kg /
hora] en prematuros o de muy bajo peso al nacimiento (MBPN) en las
primeras 72 horas de vida.
Estrategia: en el Registro central Cochrane de Ensayos
Controlados (CENTRAL, Cochrane Library, N�mero 2, 2006) se realiz�
una b�squeda para identificar ensayos controlados aleatorios y
cuasialeatorios. Se revisaron las siguientes bases de datos. Hasta
junio de 2006; MEDLINE desde 1966, EMBASE desde 1980, CINAHL desde
1982.
Criterios de selecci�n: Ensayos cl�nicos aleatorios o
cuasialeatorios en prematuros o neonatos con muy bajo peso con un
diagnóstico de hiperpotasemia no olig�rica. Las intervenciones
incluyeron a las destinadas a la redistribuci�n de potasio en suero
(bicarbonato de sodio o insulina y glucosa) o el aumento de la
eliminación de potasio del cuerpo [diur�ticos (de cualquier tipo) o
de las resinas de intercambio i�nico (de cualquier tipo), o la
exanguinotransfusi�n, o la di�lisis peritoneal, O el salbutamol, el
albuterol y/ o contrarrestar los posibles arritmias por
hiperpotasemia (calcio) versus placebo o ninguna intervenci�n, o que
comparaban dos de estas intervenciones.
La medida primaria de resultado fue 'Mortalidad por todas las
causas durante la estancia hospitalaria inicial'. Los resultados
secundarios incluyeron los resultados adversos observados en niños
nacidos prematuros. REUNI�N DE
Datos y análisis: Todos los estudios identificados como
potencialmente relevantes en la b�squeda de la literatura se
evaluaron para su inclusi�n en la revisi�n por los dos autores. Los
m�todos estad�sticos incluyeron el riesgo relativo (RR), la
diferencia de riesgo (DR), el n�mero necesario a tratar para el
beneficio (NNTB) o el n�mero necesario a tratar para da�ar (NND)
para variables dicot�micas y ponderación de la diferencia de medias
(DMP) para variables continuas, con un 95 % de intervalo de
confianza (IC). Un modelo de efectos fijos se uso para el
metanálisis. La heterogeneidad se evalu� mediante la estadística Ji
cuadrada.
Principales resultados: Tres ensayos aleatorios, que
reclutaron 74 niños prematuros (datos disponibles de los resultados
de 71 reci�n nacidos) evaluaron intervenciones para hiperkalemia. La
evaluación de gasto urinario solo se evalu� en un estudio (Hu 1999).
En ninguno de los ensayos pudieron determinar como se asignaron los
pacientes a los estudios. Los tama�os de las muestras de los tres
ensayos fueron muy peque�a con 12 (Malone 1991), 19 (Singh, 2002) y
40 niños incluidos (Hu 1999).
La intervenci�n y los resultados de las evaluaciones no fueron
cegadas para el equipo cl�nico en dos ensayos (Hu 1999; Malone
1991). En un estudio (Malone 1991), de insulina y de glucosa, en
comparación con el de resina de intercambio cati�nico, caus� una
reducci�n en todas las causas de mortalidad en donde hubo
significación estadística marginal: RR 0,18 (95% IC 0,03 a 1,15), RD
-0,66 (95% IC: -1,09, -0,22); NNTB 2 (95% IC 1, 5)].
En el estudio de Hu (Hu 1999), la incidencia de hemorragia
intraventricular grado 2 se redujo significativamente [RR 0,30 (95%
IC, 0,10, 0,93), DR -0,35 (95% IC, -0,62 a -0,08); NNTB 3 (95% CI,
2, 13). Albuterol frente a la inhalación de suero salino inhalación
cambiado K + desde el nivel basal en 4 horas [DMP -0,69 mmol / mg
(95% CI, -0,87, -0,51)] y en 8 horas [DMP -0,59 Mmol / mg (95% CI,
-0,78, -0,40)] despu�s de iniciar el tratamiento. No se observaron
diferencias en la mortalidad u otros resultados cl�nicos (Singh,
2002).
No hay efectos secundarios graves ni con la combinación de
insulina y de glucosa o de la inhalación de albuterol. Otras
intervenciones que figuran en nuestros objetivos no se han estudiado
hasta la fecha.
Conclusiones: En vista de la limitada información de los
pequeños estudios de dudosa calidad, no se puede hacer ninguna
recomendación al respecto para la pr�ctica clínica. Parece que la
combinación de insulina y de glucosa es mejor que el tratamiento por
v�a rectal con cationes de resina para hiperpotasemia en los reci�n
nacidos prematuros.
Tanto la combinación de insulina y de glucosa en la inhalación de
albuterol y merecen un estudio m�s detenido. Las dos intervenciones
podr�an ser probadas unas contra otras. La efectividad de otras
intervenciones potencialmente eficaces para no hiperpotasemia
olig�rica (diur�ticos, el intercambio de transfusi�n, di�lisis
peritoneal y el calcio) no han sido probadas en ensayos controlados
aleatorios.
Agua enteral para hipernatremia y morbilidad intestinal en
niños menores o igual a 1000 gramos de peso al nacer.
Enteral water for hypernatremia and intestinal morbidity in
infants less than or equal to 1000 g birth weight. Huston, R K;
Dietz, A M; Dietz AM; Campbell, B B; Campbell BB; Dolphin, N G;
Dolphin NG; Sklar, R S; Sklar RS; Wu, Y X; Wu YX; J Perinatol. 2007
Jan;27(1):32-8.
Objetivo: Evaluar la relación entre el agua de infusi�n
enteral para hipernatremia y morbilidad intestinales en los reci�n
nacidos de <150 (grupo control normal), > o = 150 (grupo control de
sodio alto), > o = 150 y tratados con agua est�ril (grupo de
estudio).
La morbilidad intestinal significativa se defini� como probable o
demostrando enterocolitis necrozante o perforación intestinal
espont�nea. El análisis estad�stico incluy� prueba t de Student para
las variables continuas y ji2 con correcci�n de Yeats para variables
de frecuencia. Análisis de regresi�n log�stica multivariable fue
realizado para evaluar variables de confusi�n entre los grupos.
Resultados: La incidencia de morbilidad intestinal fue
significativamente mayor en grupo tratado con agua/sodio en
comparación con cada uno de los otros grupos (13/33 (38%) agua con
Na alto frente a 16/100 (16%) para el control de sodio Y 18/188
(10%) para el control normal de sodio, P <0,01 ji (2)). Análisis de
regresi�n log�stica indic� que el agua enteral e la hidrocortisona
fueron factores de riesgo de morbilidad intestinal importantes
Conclusiones:s: El agua Enteral est�ril para hipernatremia
parece estar asociada con una importante morbilidad intestinal en
los reci�n nacidos
Deshidratación hipernatr�mica en reci�n nacidos alimentados
exclusivamente con leche materna: una complicación potencialmente
fatal
Hypernatraemic dehydration in exclusively breastfed infants: a
potentially fatal complication. Trotman, H; Antoine, M; Antoine
M; Barton, M; Barton M; West Indian Med J. 2006 Sep;55(4):282-5.
Ha habido varios informes en la literatura acerca de deshidratación
hipernatr�mica y malnutrici�n grave en lactantes amamantados en
forma exclusiva. Los autores informan de una serie de cuatro casos
de este tipo admitida a la Unidad de Cuidados Especiales del Reci�n
Nacido del Hospital de la Universidad de las Indias Occidentales
durante un per�odo de siete a�os. Los cuatro eran reci�n nacidos a
t�rmino con p�rdida de peso de mas de 20% de su peso al nacer, los
niveles s�ricos de sodio mayor de 175 mmol / L, acidosis metab�lica
antes de presentar insuficiencia renal. Tres de los reci�n nacidos
tuvieron crisis convulsivas despu�s de su ingreso. Uno de los beb�s
muri� poco despu�s de la admisión al hospital, los otros tres
estaban clínicamente normales en su desarrollo neurol�gico en el
momento de la �ltima revisi�n.
Utilidad de la procalcitonina como prueba diagn�stica precoz de
sepsis neonatal en reci�n nacidos con factores de riesgo de
infección
Usefulness of procalcitonin as an early diagnostic test of
neonatal sepsis in newborns with risk factors for infection. JA
Pastor Peidr�a J Gonz�lez de Diosa MM Ur�n Morenoa B García
Avil�sa A de la Morena Campilloa M Moya Benaventa An Pediatr (Barc)
2007; 67: 530 - 535
- Unidad de Neonatolog�a. Servicio de Pediatría. Hospital
Universitario San Juan de Alicante. Alicante. España.a.
Objetivo: Analizar la utilidad de la procalcitonina (Pct)
como prueba diagn�stica precoz (en las primeras 12 h de vida) de
sepsis neonatal en reci�n nacidos con factores de riesgo de
infección.
Material y m�todos:s: Estudio prospectivo sobre un total de 123
reci�n nacidos ingresados en la unidad neonatal de forma consecutiva
durante 2 a�os por presentar alg�n factor de riesgo de infección.
Tabla de contigencia entre la prueba validada (Pct s�rica por
t�cnica semicuantitativa, con varios puntos de corte: 0,5, 2 y 10 ng/ml)
y de referencia (hemocultivo o confirmación
cl�nico-anal�tico-microbiol�gica), y c�lculo de la validez
(sensibilidad, especificidad), seguridad (valor predictivo positivo
[VPP] y negativo [VPN]) y cocientes de probabilidad (CP1 y CP�).
Resultados:s: La Pct se realiz� en las primeras 12 h de vida
en el 95 % de los casos (media y mediana = 6 h). El mejor punto de
corte de Pct es 2 ng/ml, y tomando como mejor prueba de referencia
la confirmación de sepsis (por datos
cl�nico-anal�tico-microbiológicos) se obtiene una sensibilidad del
100 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 65-100), una
especificidad del 82 % (IC 95 %: 74-88), VPP = 25 % (IC 95 %:
13-44), VPN = 100 % (IC 95 %: 96-100), CP1 = 5,5 (IC 95 %: 3,7-8,1)
y CP� = 0.
Conclusiones: Un valor de Pct < 2 ng/ml en las primeras 6-12
h de vida en reci�n nacidos con factores de riesgo de infección es
un adecuado par�metro bioqu�mico con car�cter de prueba de cribado
para descartar la sepsis neonatal, con una sensibilidad del 100 %
(con falsos negativos = 0 % y VPN = 100 %). Sin embargo, para la
ulterior confirmación se busca una prueba en serie con mucha
especificidad (con falsos positivos bajos y, por tanto, un VPP
alto), como la prote�na C reactiva. El mayor precio de la Pct debe
valorarse en relación con las ventajas de un menor tiempo de
hospitalización.
Palabras clave: Procalcitonina. Riesgo de infección. Sepsis
neonatal. Pruebas de cribado. Cociente de probabilidad.
Inmunofenotipificación de linfocitos T como marcador
diagnóstico de sepsis neonatal tard�a.
T lymphocyte immunophenotype as a diagnostic marker of late-onset
neonatal sepsis M�J Dorado Molesa M�A Figueredo Delgadob C
Fern�ndez Pérezc M Moro Serranod An Pediatr (Barc) 2007; 67: 536 -
543
- Servicio de Neonatolog�a. Departamento de Pediatría.
Hospital Cl�nico San Carlos. Madrid. España.
- Servicio de Inmunología. Hospital Cl�nico San Carlos.
Madrid. España.
- Unidad de Investigación. Hospital Cl�nico San Carlos.
Madrid. España.
- Servicio de Neonatolog�a. Departamento de Pediatría.
Hospital Cl�nico San Carlos. Madrid. España.
Introducción: Dada la elevada morbimortalidad asociada con
la sepsis neonatal, es necesario un marcador diagnóstico que prediga
la enfermedad antes de obtener el resultado del cultivo de sangre
y/o l�quido cefalorraqu�deo.
Se evaluaron los cambios en el inmunofenotipaje de los linfocitos T
CD4+ en neonatos con sepsis de comienzo tard�o con el fin de mejorar
los resultados obtenidos con los test diagnósticos empleados
actualmente (prote�na C reactiva, �ndice neutr�filos inmaduros/neutr�filos
totales, leucocitosis).
Pacientes y m�todos: Un estudio de cohortes prospectivo se
llev� a cabo en 24 neonatos con sepsis de comienzo tard�o y 48
reci�n nacidos controles no infectados, de edad gestacional igual o
inferior a 37 semanas. Se identificaron las subpoblaciones de
linfocitos T CD4+ en sangre perif�rica mediante tinci�n con
anticuerpos monoclonales y cuantificación por citometr�a de flujo.
Se construyeron curvas de rendimiento diagnóstico mediante regresi�n
log�stica.
Resultados: Como marcador de sepsis neonatal de comienzo
tard�o, un porcentaje de linfocitos T CD4+/CD45RO+/CD45RA� > 3,5 %
muestra una sensibilidad del 94,1 %, una especificidad del 69,2 %,
un valor predictivo positivo del 80,0 %, valor predictivo negativo
del 90,0 %, y una odds ratio de 36,0 (p < 0,001). Cuando se combina
este marcador con una prote�na C reactiva > 10,0 mg/l, la
especificidad de esta combinación de marcadores aumenta al 94,7 % y
el valor predictivo positivo, al 85,7 %.
Conclusiones: Un porcentaje de linfocitos T
CD4+/CD45RO+/CD45RA� > 3,5 % es un buen indicador de sepsis neonatal
de comienzo tard�o en neonatos pret�rmino. Y si se combina con una
prote�na C reactiva > 10,0 mg/l el rendimiento diagnóstico mejora.
Palabras clave: Linfocitos T CD41. diagnóstico.
Inmunofenotipaje. Sepsis neonatal de comienzo tard�o.
Traumatismos tor�cicos graves. Revisi�n de 39 casos.
Severe thoracic trauma: review of 39 cases E Carreras Gonz�leza
G Carreras Gonz�leza R Álvarez Péreza An Pediatr
(Barc) 2007; 67: 553 - 558.
- Unidad de Cuidados Intensivos Pedi�tricos. Hospital de Sant Pau. Universidad
Aut�noma. Barcelona. España.
Objetivo: Estudiar la incidencia y las lesiones tor�cicas en
una serie de niños politraumatizados. Comparar la contractilidad card�aca
de los pacientes con troponina T elevada con la de los que tenían un
electrocardiograma (ECG) patol�gico. Analizar el valor de la tomograf�a
computarizada (TC) como primera exploración en los pacientes con sospecha
de traumatismo tor�cico.
Material y m�todos: Se realiz� un estudio retrospectivo durante
cinco a�os de pacientes con una injury severity score igual o superior
a 25. Se definieron como traumatismo tor�cico la contusi�n pulmonar,
el hemoneumot�rax, la lesión de grandes vasos, la contusi�n card�aca
o la fractura costal. Se describieron las lesiones encontradas. En todos
se realiz� un ECG y una determinación de troponina T. Se practic� un
ecocardiograma a los que �sta superaba las 0,035 U/l, excepto en dos
por falta de disponibilidad de la t�cnica, y a los que mostraban un
ECG alterado. Se realiz� una TC tor�cica a los pacientes inconscientes
o en los que la exploración clínica suger�a la existencia de traumatismo
tor�cico, y a todos ellos una radiograf�a de t�rax en las siguientes
24 h.
Resultados: Se registraron 39 casos de 209 politraumatizados.
La lesión m�s frecuente fue la contusi�n pulmonar. A 10 pacientes con
concentraciones de troponinas elevadas se les practic� un ecocardiograma,
y �ste fue patol�gico en 8. Los 6 pacientes con el ECG alterado tenían
un aumento de las troponinas y el ecocardiograma patol�gico. Se practicaron
81 TC tor�cicas, de las que resultaron patol�gicas 36. En tres ocasiones
se observaron lesiones en la radiograf�a simple en pacientes en los
que no se hab�a valorado la necesidad de realizar una TC.
Conclusiones:: La lesión m�s frecuente es la contusi�n pulmonar.
En el 80 % de los casos en los que se realiz� un ecocardiograma a los
pacientes con troponinas elevadas, result� patol�gico. La TC realizada
a los pacientes con sospecha de traumatismo tor�cico tiene una elevada
rentabilidad.
Palabras clave: Traumatismo tor�cico. Contusi�n mioc�rdica. Troponinas.
TC tor�cica.
Funci�n pulmonar y exposición
al humo del tabaco en adolescentess
Lung function and exposure to tobacco smoke among adolescents
RG Su�rez L�pez de Vergaraa C Galv�n Fern�ndezb C Oliva
Hern�ndezc E Dom�nech Mart�nezd JM Dorta Delgadoe
M Dorta Su�rezf An Pediatr (Barc) 2007; 67: 559 - 566
Objetivo: Estudiar la funci�n pulmonar de adolescentes y relacionarlo
con h�bito tab�quico (HT) en fumadores activos y pasivos. Investigar
la repercusi�n sobre los par�metros espirom�tricos.
Pacientes y m�todo: Un total de 301 adolescentes sanos, no diagnosticados
de asma bronquial y sin presentar episodios catarrales en el mes previo.
Encuesta de exposición al tabaco y espirometr�a basal (Datospir-92).
Resultados: Un total de 165 varones (54,5 %) y 136 mujeres (45,5
%) de las siguientes edades: 14-20 a�os (16,40 � 1,32). Distribuci�n:
27,2 %, no fumadores, no expuestos al humo del tabaco (NE); 31,3 %,
fumadores pasivos, expuestos en su domicilio a m�s de 10 cigarrillos/d�a
al menos durante el �ltimo a�o (FP); 41,5 %, fumadores habituales que
fumaban 10 o m�s cigarrillos al d�a al menos durante un a�o (FH).
Existen diferencias significativas entre edad y HT (p = 0,0001), entre
HT y sexo femenino (mujeres FH: 33,9 %; varones FH: 21,8 %) p = 0,007.
Obtuvimos relación entre HT (NE, FP y FH) y par�metros espirom�tricos
(ANOVA): capacidad vital forzada (FVC) (p = 0,001), volumen espiratorio
forzado en el primer segundo (FEV1) (p = 0,0001), FEV1/FVC (p = 0,004),
pico m�ximo de flujo espiratorio (PEF) (p = 0,0001), MEF25 % (flujo
espiratorio m�ximo cuando queda en el pulm�n el 25 % de la FVC) (p =
0,01), MEF50 % (p = 0,0001) y MEF25-75 % (p = 0,0001). El FH en relación
con NE: FEV1, PEF, MEF50 %, MEF25-75 % (p = 0,0001), FVC, FEV1/FVC,
MEF25 % (p = 0,01). El FH en relación con FP: FEV1/FVC (p = 0,02), PEF
(p = 0,004), MEF50 %, MEF25-75 % (p = 0,003). El FP en relación con
NE: FVC, FEV1 (p = 0,02).
Las mujeres FH presentan diferencias significativas en: FVC, FEV1 y
MEF25-75 %, con respecto a los varones.
Conclusiones: Los adolescentes FH presentan un descenso significativo
de los par�metros espirom�tricos en relación con los NE. Las mujeres
fumadoras, con la misma intensidad y tiempo de exposición que los varones,
tienen afectada su v�a a�rea m�s precozmente.
Palabras clave: H�bito tab�quico. Espirometr�a. Adolescentes.
Sexo.
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