Bibliografía de interés
Sotelo-Cruz N, Vázquez-Pizaña E y Ferrá-Fragoso S.
Sobrepeso-obesidad, concentraciones elevadas de colesterol y
triglicéridos, su relación con riesgos coronarias en el adolescente.
Bol Med Hosp. Inf Mex 2004; 61(5): 372-382. 31de mayo 2005
Introducción: En los inicios de la década de los noventas se
estimaba que la obesidad en niños era del 5 al 10 % y para los
finales, la Encuesta Nacional mostró una frecuencia del 27 %,
mientras que en el norte del país era del 35.1 %. Considerando el
estilo de vida y las prácticas alimenticias, se decidío investigar
algunas alteraciones metabólicas en un grupo de adolescentes con
sobrepeso-obesidad (SO).
Material y método: De marzo del 2001 a septiembre del 2002,
en la consulta externa del Hospital Infantil del Estado de Sonora en
la Ciudad de Hermosillo, se estudiaron 216 adolescentes con edades
de 10 a 18 años, el grupo A con 108 sujetos eutróficos y sanos, y el
B con 108 pacientes con SO. Se les elaboro historia clínica, somatometría, valoración del índice de masa corporal (IMC), se
analizó su alimentación y determinación sérica de colesterol,
triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad.
Resultados: En cuanto al IMC el 27.4 % eran con sobrepeso,
17. 2 % obesidad de grado I (el 50 % eutróficos), la tensión
arterial era más alta en el grupo con SO. En los niveles de
colesterol y triglicéridos se encontró diferencia estadística, no
así en las lipoproteínas.
Conclusiones: Se confirmaron las alteraciones propias del SO
en cuanto al colesterol, los triglicéridos y la hipertensión
arterial; aun en el grupo control hay evidencia de riesgo elevado
para hipercolesterolemia en la edad adulta. Se hace hincapié en
establecer programas de educación masiva sobre alimentación, SO y
sus riesgos.
A texto completo en
www.imbiomed.com 
Moya RF, Gadzinowski J, Bancalari E, Salinas V, Kopelman
B, Bancalari A, Kornacka KM, Merrit AT, Segal R. Schaber JCh, Tsai
H, Massaro J, Angostino R. A
Multicenter, Randomized, Masked Comparison Trial of
Lucinactant, Colfosceril Palmitate and Beractant for the Prevention
of Respiratory Distress Syndrome Among Very Preterm Infants.
Pediatrics 2005; 115(4):1039-47. 31de mayo 2005
Introducción y Objetivo: El uso de surfactantes sintéticos
reduce el riesgo asociados a productos derivados de animales. El
objetivo del estudio es comparar el surfactante sintético (lucinactant)
que contiene la proteína SP-B sintética (sinapultide), con un
surfactante también sintético pero sin esta proteína (Colfosceril) y
un último surfactante de origen bovino (Beractant); valorando la
prevención del Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) a las 24
horas y su mortalidad a los 14 días y complicaciones.
Método: Se asignaron al azar 1294 recién nacidos pretermino
con peso de 600 g a 1250 g, menores de 32 semanas de gestación.
Recibieron Colfosceril 509, Lucinactant 527 y Beractant 258, dentro
de los primeros 20 a 30 minutos de vida, valorando la prevención del
Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) a las 24 horas y su
mortalidad a los 14 días y sus complicaciones.
Resultados: Disminuyeron la frecuencia de SDR a las 24 horas lucinanctant 39.1 %, colfosceril 47.2 % y beractant 33.3 %, sin
hallarse diferencia estadística entre el primero y el tercero.
Mortalidad a los 14 días: lucinanctant 4.7 %, Colfosceril 9.4 % y
beractant 10.5 %, la Displasia Broncopulmonar con el lucinanctant
fue de 40.2 % y con el colfosceril de 45 % y de todas las causas de
mortalidad la frecuencia con el lucinanctant fue del 21 % y con el
beractant de 26 %.
Conclusiones: El lucinanctant es el primero de una nueva
generación surfactantes sintéticos que contienen la proteína SP-B
sintética que es efectivo en la prevención y tratamiento del SDR.
Premoli G, González A y Aguilera GLA.
Infección por Helicobacter
pilori en niños. Su identificación en la placa dental.
Rev Mex
Pediatr 2005; 72(2): 89-93. 24 de mayo 2005
Introducción: La Organización Mundial de la Salud ubica a la
infección por el Helicobacter pilori (Hp) en el grupo 1 de factores
carcinógenos pues se considera responsable de gastritis, enfermedad
ulcero péptica y adenocarcinoma gástrico. Su adquisición puede
presentar desde la infancia.
Método: El diagnóstico puede ser por pruebas invasivas o no y la
regla de oro es el aislamiento o identificación del Hp. La técnica
del aislamiento de la placa dental consiste de la toma de muestra de
la zona ínterdentaria y subgingival para detectar el ADN del Hp. Se
estudiaron 20 niños que tenían diagnostico positivo para el Hp
mediante biopsia y cultivo, mismos a los que se investigo mediante
esta técnica siendo el 100 % positivos.
Conclusiones: El método es no invasivo, es inocuo, fidedigno y es
ideal para pacientes pediátricos o bien para estudios
epidemiológicos (habrá que analizar con mayor tamaño de muestra).
A texto completo en
www.socmexped.com
Mégrauld F,
Comparison of Noninvasive Test to Detect Helicobacter Pilori
Infections in Children and Adolescents: Results of Multicenter
European Study.
J Pediatr 2005; 146(2): 198-203. 24 de mayo
2005
Introducción: El estándar de oro en el diagnostico de la infección
digestiva por el Helicobacter pilori (Hp) es la biopsia y el cultivo
para identificar el organismo. El presente estudio compara cuatro
pruebas no invasivas con la biopsia de la mucosa gástrica.
Material y método: Intervinieron 18 centros hospitalarios europeos y
se estudiaron pacientes de 2 a 17 años, con biopsia y cultivo. Que
no habían recibido tratamiento médico en las últimas dos semanas. El
patrón de referencia se considero positivo cuando el cultivo fue
positivo o cuando era negativo pero con histología positiva y prueba
de ureasa rápida positiva.
La cuatro pruebas no invasivas fueron: la prueba de la urea espirada
(UBT), la presencia de antigeno del Hp en heces, prueba de
anticuerpos séricos y urinarios.
Resultados: Se estudiaron 503 niños, de ellos 473 fueron positivos
para el Hp pero solo 316 tuvieron las cuatro pruebas no invasivas.
De los 473 niños el 40.3 % la biopsia fue positiva; 88 % de estas
por cultivo. De los 316 con todas las pruebas el 42.1 % fueron
positivos al Hp con la prueba de la urea, su sensibilidad y
especificidad fue la más alta con 96 % y 97 % respectivamente y su
precisión fue de 96.8 %; la segunda mejor prueba fue la detección de
anticuerpos séricos con sensibilidad de 88.7 %, especificidad de 93
% y precisión de 91.5 %.
Las pruebas que detectan antígeno en heces y anticuerpos en orina su
sensibilidad fue menor del 75 %.
Conclusión: La mejor prueba no invasiva para el diagnostico del Hp
es la prueba de la urea espirada. Todas estas pruebas aumentan su
sensibilidad según la edad se va aumentando.
Palmu AAI, Jokinen JT, Kaijalainen T, Leinonen
M, et al.
Association of Clinical Signs and Symptoms with Pneumococcal
Acute Otitis Media by Serotypes-Implication for Vaccine Effect.
Clin Inf Dis 2005;40:52-57.
17 de mayo 2005
Los síntomas y signos clínicos son diferentes de acuerdo al serotipo
de neumococo que causa la otitis media aguda (OMA).
Se estudiaron 831 niños con edades de 2 a 24 meses.
Los resultados son consistentes con otros estudios que muestran que
el 60 % de las OMA son causadas por serotipos incluidos en la
vacuna.
Conclusión: Por lo cual el uso de la vacuna del neumococo no ha
disminuido la frecuencia por OMA.
Ruvinsky R, Gentile A, Regueira M, Corso A.
Infecciones Invasivas por Streptococcus Pneumoniae: Estudio
Epidemiológico e Importancia del Desarrollo de un Sistema de
Vigilancia.
Arch Argent Pediatr 2002; 100(1): 31-43.
17 de mayo 2005
La infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae tienen una
tasa de mortalidad en países en desarrollo mayor de 4 a 100 veces
mayor que países como Estados Unidos o Canadá. La Organización
Panamericana de la Salud a través del grupo SIREVA organizo un
estudio internacional en el que participaron países como Argentina,
Brasil, Colombia, Chile, México y Uruguay que se inició en 1993.
El objetivo determinar los serotipos predominantes y su resistencia
antimicrobiana, así como tener los datos para preparar una vacuna
adecuada para la región.
Resultados: se estudiaron 1390 muestras de niños menores de 6 años
que estuvieron hospitalizados en 20 hospitales de Argentina. Los serotipos prevalentes fueron: 14, 6A/6B, 9V, 23F, 19F, 18C, 4, 5, y
1. La representatividad con las vacunas 7-valente, 9-valente y 11-valente
fue de 53 %, 77 % y 82 % respectivamente.
Conclusiones: Al igual que
otros estudios solo el 53 % están protegidos con la vacuna heptavalente.
A texto completo en
www.slipe.org |
