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Bibliografía de interés

  • Uso racional de medicamentos
  • Bioética: pilar fundamental de la práctica médica pediátrica
  • Evolución, impacto y aplicación de la bioética en el recién nacido
  • ¿Cómo prepararnos para la deliberación ética en la práctica clínica en pediatría?
  • Principales corrientes filosóficas en bioética
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    Uso racional de medicamentos


    The Lancet 2010 ; 375:9731: 2052

    Cuando usamos antibióticos enfrentamos problemas por la facilidad que tienen las bacterias crear nuevas resistencias; obligándonos a utilizar antibióticos más caros, disminuyendo el espectro de posibles tratamientos y por supuesto aumentar el porcentaje de presupuesto que el sistema de salud tiene definido para esa área , tanto por la mayor utilización, como también por el aumento de la demanda que trae como consecuencia el aumento del precio.
    Más del 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden en forma inapropiada y la mitad de los pacientes no los toman correctamente. Más del 50% de los países no aplican políticas básicas para fomentar el uso racional de los medicamentos. En los países en desarrollo, la proporción de pacientes tratados de conformidad con directrices clínicas es inferior al 40% en el sector público y del 30% en el sector privado. Sugerencias.- creación de comités especiales para monitorizar y mejorar la utilización de medicamentos; entrenar estudiantes en farmacoterapia y prescripción; remover incentivos financieros a los que prescriben y establecer un criterio ético para la promoción de nuevas drogas. Por supuesto que cada una de estas políticas por sí sola no será efectiva por lo que es necesaria una buena combinación de educación y supervisión del equipo de salud que puede prescribir drogas, la educación de los pacientes y una cantidad adecuada de los fármacos que sean necesarios (hay países donde el exceso de prescripción hace que disminuya tanto el suministro que luego cuesta encontrar los fármacos y por supuesto suben de precio). Las razones de la carencia del uso racional de medicamentos son bien conocidas, por lo que es necesario que las políticas públicas de los distintos países sean proactivas en poner recomendaciones relevantes con rapidez en la práctica clínica para mejor la calidad de vida y expectativas de los pacientes.



    Bioética: pilar fundamental de la práctica médica pediátrica


    Garduño EJ, Altamirano BMM Bioética: pilar fundamental de la práctica médica pediátrica Bol Med Hosp Infant Mex 2010; 67 (3)

    En la actualidad, la medicina se encuentra ante una encrucijada. En el último siglo, la evolución social y científica plantea un desafío de gran alcance; la demanda social para una mayor autonomía, el viraje de la práctica hacia las organizaciones, la introducción de los conceptos económico y de calidad, con el consecuente requerimiento de rendición de cuentas, así como el explosivo crecimiento de la tecnología plantean un escenario excesivamente tecnificado y administrativo de la profesión, mientras se produce un distanciamiento de los elementos éticos y humanísticos que solían caracterizarla.



    Evolución, impacto y aplicación de la bioética en el recién nacido

     

    Jasso-Gutiérrez L, Gamboa-Marrufo JD Evolución, impacto y aplicación de la bioética en el recién nacido Bol Med Hosp Infant Mex 2010; 67 (3)

    El objetivo de este trabajo es describir, con un enfoque práctico, la aplicación de la bioética en el recién nacido. Se analizan dilemas éticos como: tamiz neonatal, bancos de sangre de cordón umbilical, terapia génica, fertilización in vitro, niños anencefálicos como donadores de órganos, circuncisión, el neonato como sujeto de investigación clínica y tipos de padecimientos representativos del análisis bioético. Se comentan los aspectos bioéticos de los niños prematuros nacidos a las 24 semanas de gestación o menos, su impacto cuantitativo en la sociedad, así como el inicio y la evolución de la bioética en estos casos. Se describen cuatro casos paradigmáticos, dentro de los que destaca el caso Baby Doe, por el impacto que tuvo en el mundo al cambiar la concepción de la bioética.
    También se analiza el Protocolo Groningen de Holanda, que precisa cuándo retirar el soporte de vida a tres diferentes grupos de neonatos y las críticas al mismo. Posteriormente se describe la evolución e importancia que tienen los comités de bioética clínica (CBC) enfocados al neonato. Se relata, con un caso real, la metodología que el CBC realiza en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Al final se concluye con un conjunto de reflexiones bioéticas relacionadas con su aplicación en el recién nacido.

    Palabras clave: bioética en el neonato, comités de bioética clínica, Protocolo Groningen, prematuro ‹24 semanas de gestación, Baby Doe.





    ¿Cómo prepararnos para la deliberación ética en la práctica clínica en pediatría?

     


    Altamirano BNF, Bobadilla AA, Altamirano BE, Garduño EJ, ávila OMT, Muñoz HO, García PR, Altamirano BMM ¿Cómo prepararnos para la deliberación ética en la práctica clínica en pediatría? Bol Med Hosp Infant Mex 2010; 67 (3)

    En el siglo XXI, el reto para la medicina es utilizar nuevamente términos, como filantropía y filotecnia, para la práctica clínica contemporánea, ya que estos términos se adaptan a nuestro actual entendimiento de que la medicina basada en valores y la medicina basada en evidencias deben ir siempre de la mano.
    Nuestro propósito es proponer un método integral de deliberación ética que implique una visión holística de los dilemas éticos en la práctica clínica de la pediatría.

    Palabras clave: deliberación ética, dilemas clínicos, bioética.





    Principales corrientes filosóficas en bioética


    Escobar-Picasso E, Escobar-Cosme AL Principales corrientes filosóficas en bioética Bol Med Hosp Infant Mex 2010; 67 (3)


    A lo largo de la historia, el hombre ha procurado dar valor y sentido a su vida. A partir de diversas observaciones, el ser humano ha generado una visión filosófica que explica su existencia y la del universo que lo rodea; esta mirada ha tenido su aplicación en la ética, y más tarde en la bioética, la cual trata de unir la ciencia con la vida, no sólo la humana, sino también con todo ser viviente. Diversos hechos, avances científicos y tecnológicos han contribuido al nacimiento y desarrollo de la bioética. En la práctica, la bioética se basa en la filosofía y con ella ha generado numerosas corrientes teóricas, entre las que dominan actualmente: el utilitarismo, el universalismo, el personalismo y el principalismo (beneficencia, justicia, no maleficencia y autonomía). El objetivo de la bioética es la supervivencia del ser humano y del planeta donde vive.

    Palabras clave: filosófica, bioética, beneficencia, autonomía.



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